恩亞動物醫院

下面前半部先為您介紹有關於狗貓人工義眼手術的重要觀念哦！ （又要開始上課了，別睡著了哦！）

• 什麼是狗貓人工義眼手術？ 一般所稱狗貓的人工義眼手術，是指--- 眼球剜除術加上人工眼球植入手術併行。 （evisceration with intraocular prosthesis placement） 也就是說，我們會將眼睛的內容物取出， 包括水晶體和睫狀體，脈胳膜，視網膜等葡萄膜構造， 需保留眼睛的外殼，包括角膜和鞏膜，之後 再放入醫療專用的人工眼球（intraocular silicone prosthesis），如圖。
• 術後在外觀上是否有差異？ 大致上因此手術可保留眼睛的外部構造， 故在外觀上是不會有太大差異的，可正常眨眼與閉眼， 且眼球在一至三個月也可回復正常大小。 但因內部結構均被移除，角膜營養無法再由前房液供應， 且內置的眼球會壓迫角膜內皮， 故在術後的角膜會呈現偏灰色，在遠處看來與正常並無明顯差別。
• 裝了人工義眼牠還看的見嗎？ 目前動物的人工義眼植入手術是沒有功能性的！ 也就是說植入了人工眼球之後依舊是看不見的。
• 我的動物何時須接受人工義眼手術？ 人工義眼手術的目的是--- 把眼球病變內的組織結構完全移除，再植入人工眼球。 大部份病患皆是末期腫大的青光眼， 眼內結構均已被高眼壓所破壞，已無視力， 而眼睛也長久受高眼壓疼痛所苦。 所以人工義眼手術，既能保有眼睛的外觀， 又可消除因長期高眼壓所造成的病痛， 不用再為青光眼而需一輩子給予控制眼壓的藥物。
• 我的動物適合做此手術嗎？有其他選擇嗎？ 因為義眼手術需保留眼睛外殼的部份， 故角膜與鞏膜不健康的動物均不適合。 且雖手術是將內容物完全取出， 但依舊不建議在嚴重眼內感染， 或有眼內腫瘤懷疑的病患實施， 因此種病患在手術的併發症機率極高。 「全眼球摘除」是移除病變眼睛的另一種選擇方式。 優點是眼睛所有的構造皆移除， 不會殘留任何病變的組織，術後不需點眼藥， 回復時間也較短，主人照顧較容易。
• 手術可能的併發症為何？術後照顧方式為何？ 此手術最常見的併發症為出血與感染， 正常的眼內出血在術後三天內會吸收， 角膜的營養供應靠淚膜維持， 故需照顧好眼睛不要讓動物自己去抓傷眼球是很重要的。 動物需戴伊莉莎白項圈E-collar約一個月， 術後一個星期至兩個星期是術後關鍵期， 需配合回診與按時點藥與吃藥， 約一個月後可慢慢停所有的眼藥與口服藥。 （除非動物本身亦有其他眼科的疾病存在）

接下是哼哼接受人工義眼手術的過程紀錄， 因為有手術中的照片，怕血的人請跳過…… 要記得哦！手術前詳細的眼科檢查一定是不可少的！ 像是眼壓檢查（確定是青光眼，哪一類的青光眼？） 眼睛內部檢查（確定是否有併發眼內炎等，程度如何？） 淚液分泌的檢查（確定是否有乾眼症，易導致術後角膜潰瘍！） 角膜鞏膜健康程度與完整性（有沒有角膜潰瘍、感染等？） 如果手術前完整詳細的檢查都OK的話， 就可以安排「人工義眼」的手術囉！ 眼睛是很精密的器官，術前的消毒是很重要的哦！ 輕柔、精緻的操作將眼內容物取出（包括整個萄萄膜部份、水晶體、玻璃體等）， 要將所有的內容物拿乾淨，才不會有後遺症哦！ 手術前就需評估好並測量人工眼球需要的大小與顏色。 現在就用「人工眼球專用植入器」將人工眼球植入啦！ 這是手術當天縫合後的樣子！會有一些血液在眼球中， 不過幾天後就會自行吸收了哦！ 手術後五天的照片，左眼眼內的血液已吸收，外觀上已與正常眼無明顯差異。 手術後三個月回診的照片，眼睛周圍毛已長出，眼球大小也已回復到正常大小。 一切恢復均良好，外觀上已不易辨識是否為人工眼球！ 最後，我們請今天的主角「哼哼」來為我們分享幾句話： ================================================ 哎…真是一言難盡呀… 在手術之前，我被眼睛的問題困擾好久好久， 就一直很痛很痛，每天就像得了憂鬱症一樣， 只能一直趴著休息，都沒有心情好好去玩… 直到手術之後，終於可以脫離痛苦釋放自我… 重回當年的我，展現出「可愛又活潑」的一面呢！ 哈哈~~您不相信呀！ 不然你可以問我中途爸媽！ 他們對於我術後的重獲新生，脫胎換骨的感覺， 可是有「感同深受」的經驗呢！ 還有還有… 如果喜歡我的話， 可以來看看我喔！ 因為中途爸媽一直努力幫我找好人家， 我可是熱情的好寶寶哦！ 『等待認養中的哼哼』 ================================================ 醫生的話： 目前這個手術方式對於末期無法控制的青光眼是一大福音， 但要注意的是，人工義眼的手術並非每個病患都適合， 想接受這個手術的病患，是需要仔細檢查與評估的！ 青光眼的治療方式也有很多選擇， 手術（如人工義眼）的方式也只是其中一種， 至於每種方式的優缺點與合適性， 端看動物的眼睛狀況與治療反應來決定哦！ 而且，最重要的是… 眼科的疾病常常都是會有惡性循環的問題， 如青光眼、白內障、眼內發炎等都會互相影響， 所以即使是診斷為「青光眼」，也未必一定適合此手術， 任何疾病都是同一句話，「愈早治療，效果愈好！」 所以要記得，眼科的定期檢查很重要哦！