果然有競爭才有進步 自從眼科蔡醫師決定出賣他家的咖啡 (其實是被我們逼迫的) 文章一出 我和瞇娃醫師突然壓力大增 (自作孽) 搶著要出新一集 不然會良心不安 @.@ 前情提要: 上一集說到腎衰竭要及早發現 及早控制 所以本集分三part (現在台劇一集都分十幾part了 我才分3part實在不算什麼 =.=) 首先要隆重介紹..其實應該大家都知道的.. "居家觀察的常見症狀" 請謹記在心 有什麼風吹草動 就趕快帶來醫院做檢查 (就是下兩part會介紹的尿檢血檢 絕不拖戲) 請點下面的繼續閱讀 謝啦 (沒錯 我和瞇娃醫師也很無聊地有在比人氣 請大家路過就點一點) by 現任人氣王(真的嗎?!) 梁醫生
尿毒作為一種化學物本身 就會刺激中樞嘔吐 而腎衰竭刺激過多胃酸分泌 進一步令嘔吐和抑制食慾加劇 嚴重時會造成胃潰瘍出血 主人若看到嘔吐物中有鮮血 或大便變成黑色 (血經腸道消化後會變成黑色) 應立刻就醫 並配合服用抗潰瘍藥物
而到後期血中的尿毒堆積越來越多 口腔的細菌會把尿毒轉化成ammonia(氨) 造成口腔的潰瘍 口氣也會充滿氨的味道 嚴重時舌頭也會潰瘍壞死 終於出現血腥圖 已經有一塊舌頭掉落了
而因為脫水 腸道會把食物中的水份吸乾吸淨來補充 出產的糞便因而變得又乾又硬 造成動物便秘 但因為腎衰竭影響的機制多而複雜 反其道而行的拉肚子也很常見 ======================================================================== 以上提及的只是常見的症狀 並不包括其他如高血磷、低血鉀、高血壓、慢性貧血、代謝性酸血引起的個別症狀 但若等到上列的狀況發生才控制 就太晚了 在常見症狀出現時 就該帶到醫院檢查 沒有症狀 也該每半年作定期檢查 腎不好 人生可是比黑白還要更慘 請繼續期待下一集 再會再會
哇~~~大家都在趕進度ㄚ....終於有新文章可看了.... 呵呵~~不好意思喔~~偶爾路過就來施壓一下..... 腰子不好真的很難馬上發現耶~~~ 還是要定期身體健檢比較保險.... (自己都沒這麼乖的看醫生....)
對呀 狗貓不舒服也不會說話告訴你 主人細心觀察和定期健康檢查真的很重要 不過 我自己養的貓我也沒什麼時間照顧...
千呼萬喚...除了小蔡醫師的這兩人終於都重出江湖了。 看來誰是人氣王還有得拼嘍！ 自稱現任人氣王的梁醫師要小心被篡位喔！
蔡醫師這次寫心情故事 唉 沒得比
Dr. 您好!家中愛犬Cookie(曲架)今年剛7歲,6月8日第一次血尿, Vet有時說腎炎有時說慢性腎衰竭,現正留院吊鹽水第8天, 請問是否巳到晚期 Test 13/8/08Resuls 16/8/08Resuls Indicator UREA= 21.4 mmoi/L 33.8 High CREA= 383 umoi/L 629 High PHOS= 2.24 mmoi/L 2.31 High 痛心的主人Mon
單純就血檢指數而言 cookie的腎臟疾病的確已到達最嚴重的stage 4 但因為不知道完整病史 所以無法告知你是否真的是末期慢性腎衰竭 或是另一種"慢性腎衰竭中的急性失去平衡" (acute on chronic) 若是後者 則還有機會透過密集的輸液治療(就是吊監水)、磷吸附劑、食物改變等 將慢性腎衰竭帶回平衡的狀態 預後亦會較真正的end strage腎衰竭好 cookie比較不理想的是經過3天治療 16號的腎指數仍然不降反升 若能有blood gas, electrolyte, 24 hrs urine output等數據 會對調整牠的治療更有幫助 這是就我現在所知道的有限資訊 可以給你的一些答案和建議 希望有幫助到你的燃眉之急 cookie還有機會的 別放棄 :)
Dr. 多謝你的回覆!不跌反升,是因為我接過她回家,停了吊鹽水兩天.Cookie真的還有機會,Vet估計餘下半年生命,所以我........真的很痛心!!才7歲應該還很強壯呢! Mon
在現在的狀況下 接回家也必須手動灌cookie喝水或打皮下鹽水 有充足的水份把尿毒稀釋及變成尿液把尿毒帶走是最重要的 我們也常會因我們的經驗 告訴主人大約會活多久 但也常常會有讓我們出人意表的進展發生 所以 就盡力做我們能做的 剩下的日子到底有多少 就交給天吧 別想太多 如果牠腎臟還沒完全萎縮 如果牠還能產尿 腎臟起碼還在工作 還沒到要洗腎的地步 牠還有機會的 keep it on
Dr. 再次多謝您在我急須議見時再一次的回覆, 不知道眼淚可否感動上天! 她可以產尿,家在香港沒有洗腎儀器, 不像你們般先進. 更加多謝您對我倆在心理上的安慰. Mon
沒有血液透析(洗腎)的儀器 危急時亦可以使用腹膜透析 可以先打聽香港有哪家醫院較熟悉這技術 (並不難 但須要手術放置腹膜透析管) 但這技術通常是用在急性腎衰竭時暫時替代腎臟工作 讓腎臟有時間復原 對於慢性腎衰竭病患 只是花錢買時間而已 因為腎臟功能是回不來的 希望這幾天肥曲的狀況有比較改善
Dr. 深感感激,得到您多次回覆,心靈上得到平伏,知道仍有人會關心我們!!!!萬分感謝! 今天被迫出院, 原因是沒有太大的回落及血管不能長時間吊鹽水, 出院指數如下 Test 19/8/08Resuls 21/8/08Resuls Indicator UREA= 16.3 mmoi/L 16.6 High CREA= 411 umoi/L 368 High PHOS= 2.82 mmoi/L 3.3 High 離開鹽水後又再升高,所以遲些有機會再入院 與此同時會轉換另一位Vet,舊Vet巳感無辦法! Mon
Dr. 多謝您多次的回覆,Cookie於今天晚上心跳停頓離開了我, 發病至今只是短短三個月,很是難過,看見她漂亮的毛髮,健康牙齒,不敢相信她的腎、腸胃巳懷死,要她受苦我實太自私內疚,再次感謝您的回覆!! Mon
換個角度想 其實是曲肥在你盡力照顧下 多活了三個月 我想曲肥心裡一定也很感謝你 請好好保重自己的身體 希望你有機會會再養狗 一隻狗最幸福莫過於找到一個盡心盡力的主人 :)
Dr. 您好 我的狗狗跟上面那位一樣 也是很嚴重的腎衰竭 指數跟上位的差不多 他是隻十歲的黃金獵犬 現在有幫牠每天打皮下注射 不知道香港有哪家獸醫院 可以幫狗狗做洗腎的手術 我是從台灣來的 台灣好像有獸醫可以做洗腎 可是香港好像沒聽過!!! 希望能夠趕快聽到您的回覆 我非常擔心狗狗的狀況 AC
洗腎有分兩種: 血液透析和腹膜透析 嚴格來說血液透析不算是手術 但需要洗腎機器 腹膜透析則是經手術放置透析管在腹腔中 固定時間灌入及抽走透析液 所以只要有配備腹膜透析管及透析液的動物醫院都可以進行 但在手術麻醉時 血壓要維持得很好才不會進一步損害腎臟 所以盡可能選擇有足夠生理監測(血壓 心電圖 血氧等基本)及有專任負責麻醉的醫生的醫院進行 香港的狀況我不完全清楚 但血液透析以我所知是沒有 腹膜透析的話 你可以問問現在你就診的醫院有沒有做過 或是牠有沒有推薦的轉診醫院 但如之前所說 某程度上洗腎只是花錢買時間而已 晚了幾天才看到 希望這些資訊對你有幫助 :)
你好: 我的狗狗是米格魯母的,目前已經有10歲多,經檢查(照心臟超音波,抽血檢驗)醫生說我的狗狗肝脾腫大(肝臟問題已經很久ㄌ指數都很高幾乎都1000多)及慢性腎衰竭(超音波照出來腎臟很白),狗狗有喝多尿多也逐漸消瘦的情形,應該怎麼治療呢? 醫生說我的狗狗肝臟問題比較嚴重而腎臟也沒什麼藥可醫所以目前針對肝臟問題用藥,只是我怕我的狗狗腎臟也會逐漸衰壞,想請問這樣還有的治療嗎?有看過一位藥師說口服吸附劑Kremezin可以幫助預防腎功能的快速惡化，特別是在貓狗的慢性腎衰竭,,我的狗狗適合用嗎?費用高嗎?
您好 我們家Coco已經十六歲 有心臟病 目前急性腎衰竭指數都破表 已經打皮下四天 狀況都沒有改善 不進食 從有喝水 到目前幾乎也不喝 時常顛簸的起來走動 也會有點抽蓄 台大醫生有問要不要住院三天看看 我媽捨不得 無法一直陪身邊 醫生叫我們帶到附近獸醫院持續打點滴 目前已經打皮下點滴四天 情況都沒改善 獸醫說心臟病也不適合打靜脈 甚至說叫我們考慮是否繼續治療打點滴 還是安樂死 我想請問 那可以做腹膜透析嗎 會不會很折磨 費用高否? Coco的報告: BUN 196 Creatitine 6 K 6
你好 我家咚咚只有四歲,最近健康檢查發現bun異常飆高到203 crea 1.8 ,緊急住院了三天第四天驗血發現白蛋白剩下1緊急打白蛋白升高到1.5，目前接回家但精神好像很驚恐 呼吸變得很大聲。 請問這樣我應該要怎麼做比較好?
狗10歲糖尿加腎石有方法另牠臨走前好走些嗎？